El Hospital Universitario del Valle, víctima del Sistema y las Intervenciones de las E.P.S.’s

Por Jaime Ramón Rubiano Vinueza / Director H.U.V

Mientras en Colombia se sigan interviniendo y liquidando EPS’s y no se honren las deudas a las clínicas y hospitales, se seguirá debilitando la institución de salud más importante de la región. 

El Hospital Universitario del Valle Evaristo García, atiende la mayor parte de la población del sur-occidente colombiano y recibe a los pacientes con diagnósticos de riesgo vital de los departamentos vecinos desde hace más de 50 años.

La atención de estos pacientes es responsabilidad de las diferentes EPS del régimen subsidiado y contributivo, como también del contrato de prestación de servicios que se suscribe con el Departamento del Valle del Cauca. Con corte a 30 de septiembre la EPSS en liquidación Selvasalud le adeuda al HUV $12.669 millones, de los cuales el 92% corresponde a una cartera que supera los 90 días de radicada y no pagada a esta IPS; de esta cartera el 80% es superior a 1 año de antiguedad; con esta entidad el Hospital gestionó el pago antes y después de la intervención, pero jamás hubo un pronunciamiento ni voluntad de honrar lo adeudado, sus representantes siempre dilataron y burlaron los acuerdos que se realizaron, hasta que hoy llega la liquidación, quedando el Hospital afectado en su patrimonio.

Para el caso de Salud Cóndor EPS en liquidación sucede algo similar pues la deuda asciende a $10.712 millones, de los cuales el 80% corresponde a una cartera mayor a 90 días y de esta el 73% se ve representado en una cartera mayor a un año; el Hospital en reiteradas oportunidades invitó a sesiones de conciliación, escenarios ante la Superintendencia Nacional de Salud y el Ministerio de Salud y adelantó gestiones de las cuales reposan evidencias en las entidades de control y vigilancia; esta IPS ha exigido el pago de por lo menos el 50 % de lo facturado tal y como lo establece el literal d) del artículo 13 de la Ley 1122 de 2007, sin que ningún estamento de control y fiscalización haya hecho valer la normatividad vigente.

Una vez entraron en intervención estas EPS’S en el año 2010 y 2011, el Hospital queda desarmado e imposibilitado para actuar, por cuanto su capacidad para ejercer cobro coactivo y perseguir estas carteras queda suspendida por estas medidas; es decir la perversión del sistema blinda a estas EPS’S para que impunemente saqueen a los Hospitales y prestadores de servicios de salud del país, atentando con la liquidez de todas estas IPS públicas como el HUV. Caso similar sucedió en el proceso liquidatorio de Calisalud EPSS en junio de 2010, el Hospital Universitario del Valle se hizo parte reclamando $ 18.000 millones, de los cuales solo le reconocieron $10.000 millones, es decir una expropiación por vía administrativa de $8.000 millones sin mayor controversia por parte del agente liquidador; a la fecha no le han entregado ni un solo peso al Hospital ni sabremos cuando se hará. El Hospital adelanta un proceso contencioso para requerir el reconocimiento de los $8.000 millones que la dictadura del liquidador no quiso reconocer en la primera presentación de las acreencias con esta EPS liquidada.

Es decir es oscuro el panorama en los procesos liquidatorios en los cuales el Hospital se ve afectado en su patrimonio, con el agravante que los proveedores y los salarios no dan espera, hasta el punto que el Hospital actualmente tiene cuentas embargadas pues sus deudas no se las perdonan y en cambio si tiene que responder con cualquier liquidez a la vista para honrar sus deudas. Otro caso que afecta la estabilidad del Hospital Universitario del Valle “E.S.E” es la situación de Caprecom EPSS, la cual de enero a octubre de 2012 ha dispersado a través del Minsalud $596.020 millones por giro directo, de los cuales le giraron al Hospital apenas $ 3.285 millones sobre una deuda de $ 22.943 millones; otra evidencia del descaro es que en junio de 2012 Caprecom dispersó por giro directo a todas las IPS del país $ 62.926 millones, de los cuales al Hospital solo le ordenó un giro por $11 millones.

Gran parte de los recursos del régimen subsidiado que Caprecom ordena dispersar van para IPS privadas y para sus propias IPS, dejando a los hospitales públicos de Colombia a su suerte, sin honrar sus deudas y amenazando su supervivencia. Mientras el Hospital agoniza y se ahoga en sus deudas viéndose su operación amenazada, este si tiene que atender bajo cualquier circunstancia a sus miles de pacientes que a diario consultan y llegan de todos los departamentos del país y con todo tipo de patologías muchas de las cuales obedecen a un deficiente servicio en los niveles 1 y 2 de complejidad que están obligados a ofrecer programas de promoción y prevención para evitar estados terminales.

Las Directivas del Hospital Universitario del Valle consideran importante que esta institución sea mirada con atención desde el orden nacional, puesto que el Hospital tiene que seguir atendiendo a sus pacientes, tengan o no los recursos económicos que le son negados por los diferentes actores del sistema, teniendo en cuenta que la salud esta contemplada en nuestra constitución como un derecho de todo ser humano que es inviolable.

El llamado es a honrar las deudas del Sistema, en especial por parte de las EPS y demás pagadores, de ello depende la sostenibilidad y operación de los hospitales y clínicas. No podemos amenazar la salud y la vida de millones de personas que para el caso del Hospital Universitario del Valle llega a mas de 1’300.000 atenciones al año entre cirugías, consultas externas especializadas, hospitalizaciones y exámenes de laboratorio, sin importar la procedencia de los pacientes y de donde saldrán los recursos de financiación de dicha atención.

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